밤에 소변 때문에 깨는 이유가 전립선만은 아닙니다

삶의 질에 크게 영향을 주는 증상

밤에 소변 때문에 한두 번 이상 깨는 것을 야간뇨라고 합니다. 잠이 끊기면 다음 날 피로가 쌓이고, 어두운 곳에서 이동하다 넘어지는 사고 위험도 함께 올라갑니다.

그런데 야간뇨를 전립선 문제로만 생각하고 오시는 분이 많습니다. 전립선은 원인 중 하나일 뿐입니다.

세 갈래로 나뉩니다

① 밤에 소변이 실제로 많이 만들어지는 경우

방광에는 문제가 없는데 밤사이 만들어지는 소변량 자체가 많은 경우입니다.

• 나이가 들면 소변량을 줄여 주는 호르몬의 밤 분비가 감소합니다
• 심부전이 있으면 낮에 다리에 고였던 수분이 누우면 혈관으로 돌아와 밤 소변량이 늘어납니다
• 저녁의 수분·술·카페인 섭취
• 이뇨제를 저녁에 복용하는 경우
• 조절되지 않는 당뇨

② 방광에 담아 둘 수 있는 양이 줄어든 경우

전립선비대증으로 잔뇨가 남거나, 과민성방광으로 방광이 예민해졌거나, 염증이 있는 경우입니다.

③ 잠에서 깨는 것이 먼저인 경우

소변이 마려워서 깬 것이 아니라 다른 이유로 깬 김에 화장실에 가는 경우입니다. 코골이가 심하고 낮에 졸리다면 수면무호흡증을 함께 확인해 볼 필요가 있습니다. 이 경우 방광약만으로는 좋아지지 않습니다.

배뇨일지가 원인을 갈라 줍니다

2~3일 동안 소변 본 시각과 양, 마신 물의 시각과 양, 잠든 시각과 깬 시각을 적어 오시면 됩니다.

• 밤 소변량이 하루 전체의 3분의 1을 넘으면 → 소변량 쪽
• 한 번에 나오는 양이 전반적으로 적다면 → 방광 용적 쪽
• 양은 정상인데 깨는 횟수가 많다면 → 수면 쪽

번거로우시겠지만 이 기록 하나가 불필요한 검사와 약을 줄여 줍니다.

생활에서 먼저 조정해 볼 것

• 저녁 식사 이후 수분 섭취를 줄이고, 잠들기 2~3시간 전에는 특히 주의합니다
• 술은 이뇨 작용과 수면의 질 저하를 함께 일으켜 영향이 큽니다
• 다리가 붓는다면 저녁에 다리를 올리고 쉬는 시간을 둡니다
• 이뇨제 복용 시간 조정이 가능한지 처방한 의사와 상의해 보십시오. 자의로 바꾸지는 마십시오
• 침실에서 화장실까지의 동선을 정리해 낙상을 예방합니다

원인에 따라 치료가 갈립니다

막힘이 원인이면 전립선 치료가 중심이고, 방광이 예민한 것이 원인이면 다른 약을 씁니다. 야간다뇨가 원인이면 소변량 자체를 줄이는 접근이 필요합니다.

"밤에 자주 깬다"는 같은 문장이 전혀 다른 치료로 이어지는 이유가 여기 있습니다.