아쿠아블레이션 — 보면서 범위를 정하고 물로 제거합니다

상담에서 아쿠아블레이션이 거론되면 질문은 대개 비슷한 순서로 이어집니다. 그 순서를 따라가며 정리했습니다.

처음 듣는 이름인데, 어떤 방식인가요

전립선 안쪽을 고압의 물줄기로 깎아 내는 수술입니다. 수술 전에 초음파로 전립선 모양을 보고 어디까지 제거할지 지도를 그려 둔 뒤 로봇 장치가 그 범위대로 물줄기를 움직입니다. 열을 쓰지 않는다는 점이 특징으로 꼽힙니다.

누구에게 먼저 권해지나요

다음을 함께 보고 판단합니다.

• 약으로 조절되지 않거나 약을 오래 드시기 어려운 경우
• 전립선이 어느 정도 커서 비수술 시술만으로는 한계가 있는 경우
• 사정 기능 보존을 중요하게 생각하시는 경우

반대로 크기가 작거나, 전신 마취가 부담스러운 경우에는 다른 방법이 먼저 논의됩니다.

마취와 입원은 어떻게 되나요

수술실에서 하는 수술이라 마취가 필요하고, 수술 뒤에는 일정 기간 소변줄을 유지합니다. 입원 여부와 기간은 전신 상태와 출혈 위험을 보고 정합니다.

회복 중에 흔히 겪는 것

• 며칠간 소변에 피가 비치는 경우
• 소변을 볼 때 따가운 느낌
• 한동안 자주 마려운 증상

대부분 시간이 지나며 가라앉지만, 소변이 전혀 나오지 않거나 핏덩어리가 계속 나오면 바로 연락하셔야 합니다.

다른 수술과 비교할 때 무엇을 묻게 되나요

경요도 전립선 절제술(TURP) 등 기존 수술과 비교한 연구에서 배뇨 개선 효과는 비슷한 수준으로 보고되고, 사정 기능 관련 부작용 빈도가 차이를 보였다는 결과가 있습니다. 다만 출혈 관리 등 고려할 점도 함께 보고되어, 어느 수술이 맞는지는 전립선 크기·모양·건강 상태를 함께 놓고 정합니다.

상담 전에 준비하면 좋은 것

수술 뒤 생활에서 조심할 것

• 수술 후 일정 기간은 무거운 물건 들기, 격한 운동, 오래 자전거 타기를 피합니다.
• 물을 충분히 마시면 소변이 묽어져 출혈과 따가움이 줄어드는 데 도움이 됩니다.
• 변비로 힘을 주면 출혈이 다시 생길 수 있어 섬유질과 수분을 챙깁니다.
• 성생활을 다시 시작하는 시점은 회복 상태를 보고 진료 때 정합니다.

결과는 어떻게 확인하나요

수술 전에 적어 둔 증상 점수와 요속검사, 잔뇨량을 수술 뒤에 다시 재서 비교합니다. 숫자로 비교하면 좋아진 정도를 막연한 느낌이 아니라 기록으로 확인할 수 있습니다.

비수술 방법과 비교하고 싶다면

전립선 결찰술이나 수증기 치료처럼 마취 부담이 적은 방법도 있습니다. 다만 전립선 크기나 중엽 형태에 따라 적합한 방법이 달라, 여러 방법을 한 표에 놓고 장단점을 함께 비교해 보는 것이 좋습니다.

복용 중인 약(특히 혈액을 묽게 하는 약), 이전 전립선 검사 결과, 최근 며칠의 배뇨 기록을 가져오시면 상담이 빨라집니다. 자세한 비교는 아쿠아블레이션과 TURP 비교에서 다룹니다.

참고 자료

• Triantafyllou P 외. Complication Profile and Safety Outcomes of Aquablation in the Management of BPH. Medicina (Kaunas). 2025. PubMed 41470078
• Lerner LB 외. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA GUIDELINE PART II-Surgical Evaluation and Treatment. J Urol. 2021. PubMed 34384236